不只解决现象，更要解决问题
前阵子朋友因急症就医，折腾了半天仍待在急诊室；原本以为是排不到病房，追问之下才知道，不是没病房，而是护理人员不够。
少子化是护理人员短缺最直接的理由。然而，根据教育部统计，106至109学年度，全台各护理科系平均每年毕业人数逾1.4万人；但108至111年全国执业护理人数，平均每年仅增加4800余人，等于每年有超过9000位接受过多年护理专业训练的年轻人，并未从事第一线的护理工作。
受限于健保制度，医院属非「营利」机构，进而限制医护人员的待遇上限，也同步压缩医疗照护的服务品质。反观未纳入健保体系的「医美」领域，工作环境美轮美奂，赚得多、给得多，医师、护理师、职员个个亲切温柔。对比之下，拯救生命、治疗病痛的医疗院所的工作形同血汗战场。设计错误的制度若不修正，现状就不可能改善。
女生纳入社会替代役系统，施以照护训练
台湾面临诡谲多变的地缘政治风险，除了积极备战外，已决定将义务役役期延长为一年。在此情境下，建议将女生也纳入社会替代役系统，施以照护训练，并投入医疗院所，提供非医护治疗的周边服务，一来可分摊正规护理人员的工作压力，再者遇有天灾人祸等急难状况时，也能提供基本的急救照护功能，维持社会运作机制的韧性。
退一步来说，万一「台海有事」，目前在疗养院、家庭从事看护的社福移工必然奔逃返国，届时全台22万个外籍看护的人力缺口要如何填补？设想，一旦有20余万个家庭为了照顾老、幼、病的家人而影响工作和生活，台湾社会恐怕就当机了。
过去在国、高中阶段，除了军训课外，还安排男生上工艺、女生学家政，以培养日后生活所需的基本技能。现在环境大不同，建议有关单位针对台湾当前处境，规划当生活、生存遭受重大冲击时，所需具备技能的相关课程，且男女生都要学习，作为储备社会韧性的资本。
当前每年有近20万个年轻人步入社会，过去一段时间，我们常称这群社会新鲜人是只知自我、抗压性低的草莓族。若能让年轻人在离开校园、进入职场之前，藉着社会替代役的歷练，接触多元化的社会，学习与背景相异的人互动，更有助于培养完整成熟的人格特质。
经过努力付出，会更珍惜所拥有的。强化居家安全、社区安全、社会安全，应是不分性别，全面推行社会替代役的精神。
透过共乘和分流，化解内科交通尖峰梦魇
尽管少子化的后遗症逐渐显现，但台北市内湖科学园区的车流则是与日俱增，交通打结现象是多年难解的沉疴。
大内科园区吸纳不少企业总部，在此上班的多属白领员工，自行开车的比率高，也成为交通尖峰时期的梦魇来源。根据北市交通局调查，大内科的通勤族只有三成选择大众运输工具，以私人运具通勤者高达七成。
其实，交通局早在104年便进行研究，提出多个解决方案，包括增加捷运及公车班次、兴建捷运新路线、打造基隆河蓝色水道等；这些方案不是缓不济急，便是受预算预制而滞碍难行。改善大内科交通也成了歷任首都市长选举的重点政策，可是多年下来，有想法、没作法；前市长甫卸任三个月就说了真心话：「内湖交通没救了！」
以我多年来每天上下班时段都塞在内科车潮中的观察，有些想法对纾缓内科尖峰车流，或许有立竿见影的效果——共乘和分流。
内科有许多上市上柜公司，中大型企业现正积极导入ESG，除了进行与企业营运相关的减碳措施外，推动员工共乘对节能减碳的成效也显而易见，更能让永续精神落实至每位成员心中。
此外，前述交通局的调查，有82％的内科员工集中在上午9点上班，以致区域自8点半开始便涌进大量车潮。园区企业若能盘点工作流程，设计分流上班机制，在不影响运作下，安排部分员工提早或延后一、二个小时上下班，也有助于分散尖峰时段的交通压力。
政策要奖惩双管齐下才能有效推动。园区内上市上柜公司若能确实施行共乘与分流措施，建议金管会提供奖励诱因，比方在永续评比上加重计分；非挂牌公司则可由事业主管机关设立专门奖项公开表扬，甚至提供财税奖励或永续转型辅导。
要降低内科尖峰时段的车流，花季期间阳明山的交通管制措施可供参考。进入大内科园区要经过数座桥梁、隧道和地下道，在这些地段设置管制点，除了内湖地区的居民外，尖峰时段（如7至9点、17至19点）进行高乘载（如高速公路每车三人以上）管制；符合规定的车辆可免费放行、进出内科，低于三人者则徵收高额的「过路费」，甚至禁止进入园区。
再以科技手段执行规定，包括监视器、ETC或无人机等监控设备，在不增加太多的预算、资源和执行人力，也不影响原本行车速度下，可望快速有效舒缓内科的塞车噩梦。
内科交通是真的没救了？还是方法用错了？看到问题便仓促出手，虽能解决一时的现象，但病灶犹存；唯有深入问题的本质，才能找出可真正解决问题的长效策略。
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- 崇越科技共同创办人
郭智辉 博士